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- 2、2018肾内科主治医师考试专业知识强化试题(7)
- 3、2018肾内科主治医师考试专业知识强化试题(5)
- 4、2018年胸心外科主治医师基础知识试题及答案四
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妇产科主治医师考试《正常分娩》测试题附答案
2017妇产科主治医师考试《正常分娩》测试题（附答案）
测试题一：
1.较易：慢性宫颈炎激光治疗后复查的最佳时间为
A.术后2次月经干净后;
B.术后1次月经干净后;
C.术后3次月经干净后;
D.术后6次月经干净后;
E.术后阴道分泌物减少后。答案：A
2.较易：患者,37岁,慢性盆腔炎患者,有多年不孕史.痛经史及下腹痛。检查:两侧输卵管增粗。较为理想的治疗方法为
A.抗生素治疗;
B.综合疗法;
C.手术治疗;
D.阴道冲洗;
E.物理治疗。答案：B
3.较易：患者,19岁,骑自行车不慎跌倒伤及外阴部位,如出现外阴血肿最易发生在
A.小阴唇;
B.会阴部;
C.大阴唇;
D.阴阜部;
E.阴蒂部。答案：C
4.较易：发生晚期产后出血最多的时间为
A.产后12小时;
B.产后3~5天;
C.产后1~2周;
D.产后4~6周;
E.产后6~8周。答案：C
5.较易：产褥感染的病因,错误的是
A.产道本身存在细菌;
B.妊娠末期性交.盆浴;
C.医务人员的手.呼吸道接触;
D.各种手术器械的接触;
E.缩宫素的使用。答案：E
6.较易：产褥感染体温过高的护理措施,下列错误的是
A.体温超过39℃不予物理降温;
B.嘱患者卧床休息;
C.鼓励患者多饮水;
D.温水擦浴;
E.给予易消化的半流质饮食。答案：A
7.较易：化疗时患者的白细胞计数低于多少时,应该考虑停药
A.1.0×10_TAgUpStArt_9_TAgUpEnD_/L;
B.2.0×10_TAgUpStArt_9_TAgUpEnD_/L;
C.3.0×10_TAgUpStArt_9_TAgUpEnD_/L;
D.5.0×10_TAgUpStArt_9_TAgUpEnD_/L;
E.4.0×10_TAgUpStArt_9_TAgUpEnD_/L。答案：E
8.较易：葡萄胎清宫后最合适的避孕方法多
A.口服避孕药;
B.放置宫内节育器;
C.避孕针;
D.阴茎套;
E.安全期避孕。答案：D
9.较易：下列哪一项是葡萄胎术后随访,检查最重要
A.尿妊娠试验;
B.超声波检查;
C.盆腔检查;
D.X线摄片;
E.阴道细胞涂片检查。答案：A
10.较易：胎膜早破护理中,下列哪一项不妥
A.听胎心;
B.灌肠;
C.应用抗生素;
D.左侧卧位;
E.抬高臀部。答案：B
11.较易：羊水栓塞的临床表现包括
A.以下说法都正确;
B.出血;
C.肾衰竭;
D.呼吸困难;
E.休克。答案：A
12.较易：羊水栓塞的诱因,不包括哪项
A.胎膜早破;
B.前置胎盘;
C.双胎妊娠;
D.子宫收缩过强;
E.宫颈裂伤。答案：C
13.较易：下列疾病中不易发生因
DI
C导致的产后出血
A.死胎滞留过久;
B.过期妊娠;
C.羊水栓塞;
D.重度妊高征;
E.妊娠合并再生障碍性贫血。答案：B
14.较易：骨盆狭窄引起的子宫破裂属下列哪一项原因
A.子宫手术史;
B.先露下降受阻;
C.缩宫素使用不当;
D.尿潴留;
E.手术损伤。答案：B
15.较易：当孕妇
发生胎膜早破时,护士指导孕妇采取最适合的体位是
A.左侧卧位,抬高臀部;
B.站位;
C.仰卧位;
D.半卧位;
E.膝胸卧位。答案：A
16.较易：下列哪一项是阴道分泌物悬滴检查寻找滴虫用的
A.95%乙醇;
B.蒸馏水;
C.生理盐水;
D.10%氢氧化钠;
E.0.1%苯扎溴铵液。答案：C
17.较易：患者,47岁。怀孕6次,其中足月产3次,无早产,流产3次,现存子女2人。其生育史可简写为
A.3-O-3-2;
B.7-3-O-2;
C.7-3-O-4;
D.7-3-4-2;
E.7-3-4-O。答案：A
18.较易：为了解子宫颈情况,常用的检查方法为
A.阴道窥器检查;
B.肛诊;
C.外阴视诊;
D.双合诊;
E.三合诊。答案：A
19.较易：为了解子宫有无异常的检查是
A.外阴视诊;
B.三合诊;
C.阴道窥器检查;
D.腹部触诊;
E.双合诊。答案：E
20.较易：哪项不是子宫内膜癌的高危因素
A.绝经后延迟;
B.肥胖;
C.多产;
D.未婚;
E.高血压。答案：C
21.较易：生殖器肿瘤患者健康指导哪项是错误的
A.对焦虑患者病情公开;
B.督促已婚妇女定期普查;
C.手术出院后嘱定期随访;
D.保持乐观情绪;
E.开展防癌知识宣教。答案：A
22.较易：对宫颈癌进行普查和开展防癌知识宣教不要的是
A.对已婚妇女定期普查;
B.早期发现;
C.早期诊断;
D.定期做宫颈活检;
E.早期治疗。答案：D
23.较易：宫颈癌常用的普查方法是
A.阴道镜检查;
B.宫颈刮片检查;
C.妇科检查;
D.
B超检查;
E.宫颈活组织检查。答案：B
24.较易：晚期宫颈癌患者的主要症状为
A.下腹疼痛;
B.消瘦;
C.腰骶部疼痛;
D.阴道大量排液;
E.其余选项都是。答案：E
25.较易：不是子宫肌瘤的继发变性是哪一项
A.红色变;
B.囊性变;
C.玻璃样变;
D.纤维性变;
E.肉瘤样变。答案：D
26.较易：外阴鳞状上皮细胞增生病变常呈
A.不对称性;
B.对称性;
C.主要累及小阴唇;
D.呈蝴蝶斑状;
E.常有粘连。答案：B
27.较易：新生儿轻度窒息的表现是
A.发绀窒息;
B.苍白窒息;
C.
Apg
Ar评分3分;
D.心率<80次/分;
E.喉反射消失。答案：A
28.较易：新生儿窒息吸氧的流量为
A.1 L/min;
B.2 L/min;
C.3 L/min;
D.4 L/min;
E.5 L/min。答案：B
29.较易：用于正常新生儿喂养的理想食品是
A.纯鲜牛奶;
B.加钙牛奶;
C.特浓牛奶;
D.母乳;
E.母乳加牛奶。答案：D
30.较易：新生儿的特殊生理现象不包括下列哪项
A.生理性体重下降;
B.生理性黄疸;
C.阴道有少量血性黏液流出;
D.乳房肿块;
E.尿布疹。答案：E
30.较易：心脏病孕妇在分娩期间,心脏负担最重的时期是
A.第二产程开始;
B.第一产程末;
C.胎儿娩出之后
;
D.胎盘娩出之后;
E.胎盘娩出之前。答案：A
31.较易：下列对妊娠合并心脏病孕妇的处理,不合适的是
A.妊娠4个月起,限制食盐的摄入;
B.妊娠4个月起,服用铁剂及维生素;
C.休息时,易采取左侧卧位或半卧位;
D.加强体育锻炼,增加抵抗力;
E.及时控制感染。答案：D
32.较易：主要经粪一口传染,不会通过胎盘或其他途径传给胎儿的是
A.丁型肝炎病毒;
B.乙型肝炎病毒;
C.丙型肝炎病毒;
D.甲型肝炎病毒;
E.戊型肝炎病毒。答案：D
33.较易：妊娠合并病毒性肝炎时,在昏迷前期口服新霉素的目的是
A.预防呼吸道感染;
B.杀伤病毒预防内源性感染;
C.抑制肠道内细菌,减少肠道内毒素形成;
D.预防肝硬化的发生;
E.控制肝炎进展恶化。答案：E
34.较易：有关妊娠合并心脏病的护理诊断,下列错误的一项是
A.焦虑;
B.潜在并发症;
C.缺乏知识,如隔离知识;
D.活动无耐力;
E.自理能力缺陷。答案：C
35.较易：不是胎盘合成的激素是
A.雌激素;
B.孕激素;
C.人胎盘生乳素;
D.绒毛膜促性腺激素;
E.甲状腺素。答案：E
36.较易：胎盘最早合成的是下列哪一种激素
A.绒毛膜促性腺激素;
B.甲状腺素;
C.生乳素;
D.肾上腺素;
E.缩宫素。答案：A
37.较易：有关妊娠期乳房变化错误的是
A.乳晕颜色加深 ,其外围出现蒙氏结节;
B.乳腺管和腺泡增生乳房增大;
C.乳头.乳晕色素沉着;
D.乳头凹陷;
E.乳头增大变黑,易勃起。答案：D
38.较易：临床上计算妊娠开始的时间是
A.受精之日;
B.末次月经前14天;
C.末次月经干净之日;
D.末次月经第1天;
E.夫妻同房之日。答案：D
39.较易：与早孕反应的发生有关的激素是
A.雄激素;
B.生乳素;
C.雌激素;
D.孕激素;
E.绒毛膜促性腺激素。答案：E
40.较易：孕卵在宫腔保持游离状态几天后开始着床
A.1~2天;
B.3~4天;
C.5~6天;
D.7~8天;
E.9~10天。答案：B
测试题二：
1.月经后的子宫内膜由下列哪一项层修复 C
A.致密层 B.海绵层 C.基底层 D.功能层 E.肌层
2.孕激素的生理作用是 E
A.提高子宫对缩宫素的敏感性 B.使宫颈黏液分泌增多
C.使阴道上皮细胞增生角化 D.使乳腺管增生
E.使基础体温升高0.3～0.5℃
3.黄体发育高峰，大约在排卵后 A
A.7～8天 B.9～10天 C.11～12天 D.13～14天 E.15～16天
4.新生儿的年龄是指 B
A.从出生至生后满30天 B.从出生到出生后满28天 C.从出生到生后满2周
D.从孕期28周到生后2周 E.从孕期28周到生后1周
5.如卵子未受精，其黄体于排卵后开始萎缩的时间是 C
A.6～8天 B.7～8天 C.9～10天 D.10～11天 E.12～13天
6.关于月经生理的描述正确的'是 D
A.初潮年龄多在10岁 B.月经全是血液 C.18岁来月经称初潮
D.月经血暗红色、不凝固 E.经期疼痛是生理现象
7.子宫内膜在月经周期的第25～28天是 E
A.月经期 B.增生期 C.分泌早期 D.分泌期 E.月经前期
8.有关月经下述哪一项是错误的 D
A.保持外阴清洁 B.经血一般不凝 C.经期约3～7天
D.月经周期为本次月经干净至下次月经来潮 E.月经期抵抗力降低
9.垂体产生的性功能调节激素有 D
A.雌、孕激素 B.雌、孕激素及雄激素 C.雌、孕激素及促卵泡素
D.促卵泡素、促黄体素 E.雌、孕激素及生乳素
10.某妇女，月经规律，周期为28天，经期5天，现月经干净2天，目前处于 A
A.增生早期 B.增生期 C.分泌早期 D.分泌期 E.月经前期
11.女性14岁，半年前第一次月经来潮后，月经周期紊乱，经量多少不定，现属于 D
A.幼年期 B.性成熟期 C.生育期 D.青春期 E.青春前期
12.某产妇胎儿死亡，产后需退奶，可给予A
A.雌激素 B.孕激素 C.雄激素 D.促卵泡素 E.促黄体素
13.目前常用的胎盘功能检查方法是测定血、尿和羊水中的D
A.皮质醇 B.孕二醇 C.雌二醇 D.雌三醇 E.醛固醇
14.关于胎盘功能哪项正确E
A.能防止一切细菌通过 B.病毒不能通过胎盘 C.仅能合成雌激素
D.能防止胎儿受压 E.IgG可以通过胎盘传给胎儿
15.正常足月妊娠时羊水的量约为C
A.300ml B.500ml C.1000ml D.2000ml E.2500ml
16.尿妊娠试验是测定尿中的E
A.雌二醇 B.雌三醇 C.孕激素 D.胎盘生乳素 E.绒毛膜促性腺激素
17.某孕妇现妊娠34周，由于长时间仰卧位，出现了血压下降的表现，主要原因是B
A.回心血量增加 B.回心血量减少 C.脉压差增加
D.脉压差减少 E.脉率增快
18.孕妇忘记末次月经，但肯定提前不少时间分娩，娩出婴儿身长35cm，体重1000g，皮下脂肪少，指(趾)甲已长出，估计孕周可能性最大为D
A.16周末 B.20周末 C.24周末
D.28周末 E.32周末
19.某孕妇前月经规律，现妊娠满36周，孕期进展顺利，目前胎儿身长约是B
A.50cm B.45cm C.40cm D.35cm E.30cm
20.受精卵着床开始于受精后的第D
A.3～4天 B.4～5天 C.5～6天 D.6～7天 E.7～8天
21.胎盘在妊娠几周末形成A
A.12周 B.14周 C.16周 D.18周 E.20周
22：李某分娩一女婴，身长35cm，体重1000g，皮下脂肪少，头发、指甲已长出，新生儿娩出后能啼哭、吞咽，但生活能力很差。估计该新生儿娩出孕周为
A.8周 B.16周 C.20周 D.28周 E.40周
答案：D
题解：妊娠28周末身长约35cm，体重约1000g，以后每4周长5cm。
23：妊娠36周末，下列哪项错误
A.胎儿身长45cm B.体重约2500g C.皮下脂肪丰富
D.有一定生活能力 E.指甲已达指端
答案：D
题解：妊娠36周，胎儿出生后生活能力良好。
24：胎盘功能，下列哪项错误的
A.能防止一般细菌直接通过 B.具有合成雌激素、孕激素、HCG等的功能
C.有良好的防御功能，病毒不能通过 D.能分泌大量的生乳素
E.母血中某些免疫球蛋白能通过胎盘
答案：C
题解：胎盘的屏障功能并不完善，病毒体积微小可能通过胎盘。
25：胎作的附属物不包括
A.胎盘 B.胎膜 C.蜕膜 D.羊水 E.脐带
答案：C
题解：蜕膜参与胎盘、胎膜的构成。
26：有关脐带组成，下述哪项错误
A.外层为羊膜 B.内有二条脐静脉，一条脐动脉
C.连接胎儿与胎盘 D.长约50cm E.脐带受压，可危及胎儿生命
答案：B
题解：脐带内有一条脐静脉，但静脉内的氧含量比动脉内高。
27：羊水的功能是
A.限制胎儿的活动 B.使母体对胎动的感觉明显 C.使胎儿体表水肿
D.妨碍子宫收缩 E.促进宫颈口扩张
答案：E
题解：前羊水囊压迫宫颈，并反射性地加强宫缩，从而促进宫颈口的扩张。
28：妊娠合并心脏病的孕妇最易发生心衰的时间是妊娠
A.24～28周 B.28～32周 C.32～34周
D.34～36周 E.36～38周
答案：C
题解：妊娠至32～34周时，血容量增加达高峰，心脏负担明显增加，所以易发生心衰。
29：妊娠期生殖系统的变化，下述错误的是
A.子宫体增大变软 B.妊娠期卵巢无排卵
C.阴道皱襞增多，伸展性增加 D.形成宫颈黏液栓，防止细菌侵入宫腔E.阴道局部抵抗力降低
答案：E
题解：妊娠期雌激素水平升高，阴道酸度增加，所以局部抵抗力增强。
30：有关胎儿的发育正确的是
A.妊娠8周末，B超可见胎心搏动 B.妊娠16周末，部分孕妇自觉有胎动
C.妊娠20周末，临床听到胎心音、D.妊娠28周末，身长40cm，体重1000g
E.妊娠12周末，胎儿外生殖器发育
答案： ABCE
题解：妊娠8周末，B超可见胎心搏动，16周末，部分孕妇自觉有胎动。
31：下列哪项不是胎盘分泌的激素
A.绒毛膜促性腺激素 B.雌激素 C.黄体生成素
D.孕激素 E.胎盘生乳素
答案：C
题解：胎盘能够合成绒毛膜促性腺激素、胎盘生乳素、雌激素和孕激素。
32：妊娠期血液系统的变化错误的是
A.血液相对稀释 B.血沉增快 C.血液处于高凝状态
D.收缩压一般无明显变化 E.心率每分钟约增加5～10次
答案：E
题解：妊娠期心率每分钟约增加10～15次，收缩压一般无明显变化。
33：关于卵子受精植入哪项是错误的
A.卵子受精后称为孕卵 B.精子和卵子各有23条染色体
C.性染色体男性为XY D.由三胚层进一步发育成囊胚
E.受精后3～4天形成桑椹胚
答案：D
题解：由囊胚进一步发育成三胚层。
34：雌激素的生理功能正确的是
A.降低子宫对缩宫素的敏感性 B.使宫颈黏液分泌减少
C.使乳腺腺泡增生 D.有升温作用
E.使子宫内膜增生
答案：E
题解：雌激素提高子宫对缩宫素的敏感性;使子宫内膜增生;使子宫颈黏液分泌增多、变稀薄。促进乳腺腺管增生。
35：有关子宫内膜分泌期的描述正确的是
A.子宫内膜单纯受孕激素影响 B.在月经周期的第5～14天
C.子宫内膜继续增厚 D.在月经的前半周期
E.内膜腺体萎缩
答案：C
题解：分泌期在月经周期的第15～24天。子宫内膜受雌、孕激素影响，继续增厚。
36：某女士，已婚，月经规律，月经周期第22天取子宫内膜检查所见：腺体较大，腺腔内含大量糖原，内膜间质水肿。该内膜为
A.月经期 B.增生期 C.分泌早期
D.分泌期 E.月经前期
答案：D
题解：在月经后半期，雌、孕激素共同作用于子宫内膜，所以出现分泌现象。
37：月经期卫生措施哪项是错误的
A.应保持外阴清洁 B.可参加体育锻炼 C.避免寒冷刺激
D.忌食辛辣食物 E.阴道冲洗以预防感染
答案：E
题解：经期子宫腔存在创面，阴道冲洗可引起上行性感染。
38：有规律月经是
A.新生儿期 B.幼年期 C.青春期
D.性成熟期 E.围绝经期
答案：D
题解：在性成熟期卵巢功能稳定，有周期性排卵
39：早孕最早、最重要的症状是
A.停经 B.腹泻 C.尿频 D.乳房胀痛 E.食欲不振
答案：A
题解：妊娠黄体产生雌、孕激素，维持子宫内膜不脱落，所以出现停经。其他症状无特异性。
40：孕妇4周前开始感到胎动，现用胎心听筒可听到胎心，请推断现在妊娠周数大约是
A.12周 B.16周 C.20周 D.24周 E.28周
答案：C
题解：开始感觉胎动的时间是16周。
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2018肾内科主治医师考试专业知识强化试题(7)
2018肾内科主治医师考试专业知识强化试题(7)
1、治疗慢性肾盂肾炎下列描述错误的是
A、必须同时去除诱因
B、单用有效药物使用2～4周
C、症状不明显，可采用低剂量抑菌疗法
D、急性发作时治疗同急性肾盂肾炎
E、根据尿培养药敏结果选择抗生素
正确答案：C
答案解析：治疗无效或仍再发的患者可采用低剂量抑菌疗法;而无症状型菌尿应根据不同人群选择不同治疗方案。
2、中老年肾病综合征常见病理类型
A、微小病变型肾病
B、系膜增生性肾小球肾炎
C、膜性肾病
D、系膜毛细血管性肾小球肾炎
E、局灶性节段性肾小球肾炎
正确答案：C
答案解析：儿童肾病综合征常见病理类型为微小病变型肾病。青少年肾病综合征常见病理类型为系膜增生性肾小球肾炎，系膜毛细血管性肾小球肾炎，局灶性节段性肾小球硬化。中老年常见病理类型为膜性肾病。
某男性患者，24岁，体检时发现尿常规异常，尿蛋白(++++)，尿红细胞10～15个/HP，既往慢性乙肝病史2年。
3、该患者最可能的诊断是
A、狼疮肾炎
B、紫癜性肾炎
C、原发性小血管炎肾损害
D、乙肝病毒相关性肾炎
E、骨髓瘤肾病
正确答案：D
4、需进一步完善下列相关检查，除了
A、HBV DNA定量
B、双肾彩超
C、肝肾功能
D、ANCA
E、尿蛋白定量
正确答案：D
5、最恰当的治疗方案是
A、大剂量激素冲击
B、足量激素口服
C、抗病毒治疗后加用半量激素
D、直接加用环磷酰胺
E、激素口服联合环磷酰胺治疗
正确答案：C
答案解析：乙肝病毒相关性肾炎治疗应该在抗乙肝病毒基础上加用半量激素或免疫抑制剂。某男性患者，46岁，因反复低血钾伴周期性瘫痪就诊。尿量增多，骨痛。尿常规正常，血COCP18mmol/L，尿pH6.5，血钾3.5mmol/L，血氯108mmol/L。
6、对本例诊断最有帮助的检查是
A、肌酐清除率
B、骨骼X线摄片检查
C、氯化铵负荷试验
D、碳酸氢钠负荷试验
E、血尿素氮
正确答案：C
答案解析：远端肾小管酸中毒可做氯化铵负荷试验，停用碱性药物，口服氯化铵，血pH即降低，而尿pH不能降低至5.5以下即可诊断。
7、本例最可能的诊断是
A、肾小管酸中毒Ⅰ型
B、肾小管酸中毒Ⅱ型
C、肾小管酸中毒Ⅲ型
D、肾小管酸中毒Ⅳ型
E、范可尼综合征
正确答案：A
答案解析：高氯性代谢性酸中毒伴低钾血症，尿pH大于6.0。
8、用钾盐纠正低钾血症，最佳是
A、氯化钾
B、枸橼酸钾
C、谷氨酸钾
D、葡萄糖酸钾
E、草酸钾
正确答案：B
某女性患者，58岁，进食海鲜后腹痛腹泻，并自觉双下肢关节痛，既往糖尿病病史2年，2年前血糖正常。查体：BP145/100mmHg，双下肢皮肤较多出血点，呈对称性分布，颜面及双下肢水肿。实验室检查尿常规示：尿蛋白(+++)，红细胞20～30个/HP，肾功能正常。
9、最可能的诊断是
A、狼疮肾炎
B、紫癜性肾炎
C、肾病综合征
D、糖尿病肾病
E、骨髓瘤肾病
正确答案：B
答案解析：有进食海鲜后出现双下肢皮肤紫癜表现，同时有肾脏、关节和肠道受累，应考虑为混合性紫癜。糖尿病痛史短，不支持糖尿病肾病诊断。
10、为进一步明确诊断，需完善下列检查，除了
A、肾穿刺活检
B、骨髓穿刺
C、双膝关节X线片
D、抗核抗体系列
E、双眼底检查
正确答案：C
答案解析：双膝关节X线片检查对确诊无意义。
2018肾内科主治医师考试专业知识强化试题(5)
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2018肾内科主治医师考试专业知识强化试题(5)
(1～3题共用题干)
女， 64岁，半年前体检测血压162/90mmHg，尿常规及肾功能正常，此后一直服用卡托普利治疗，1月前出现夜尿多、乏力，血压190/110mmHg， 尿常规：蛋白+，肾功能：血尿素氮16mmnol/L，肌酐324/μmol/L，血钾3.0mmol/L.肾脏B型超声检查：左肾11.8cm×5. 2cm，右肾9.0cm×3.8cm。
1.根据上述临床表现，首先考虑
A.原发性醛固酮增多症
B.先天性右肾发育不良
C.良性小动脉性肾硬化症
D.恶性小动脉性肾硬化症
E.肾动脉狭窄
答案：E
2.目前该患者宜首先采用的治疗方法
A.停用卡托普利，使用钙通道阻滞剂
B.加用利尿剂
C.补充钾盐
D.必需氨基酸疗法
E.透析治疗
答案：A
3.为明确肾功能恶化的原因，应选择何种检查
A.肾活检
B.肾动脉造影
C.肾静脉造影
D.肾上腺CT检查
E.肾脏彩色多普勒超声检查
答案：B
(4～6题共用题干)
男性，36岁，入院前半月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿，体检：血压168/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大 小，实验室检查：血红蛋白60g/L，尿蛋白+ +，血尿素氮41mmol/L，肌酐1002μmol/L，血钙1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血钾6.0mmol/L，血钠 122mmol/L，血氯89mmol/L，血清白蛋白28g/L，动脉血气pH7.18，HCO3-10mmol/L.
4.最可能的诊断是
A进性肾小球肾炎
B性肾衰竭，少尿期
C.恶性高血压
D.慢性肾衰竭晚期
E.链球菌感染后肾小球肾炎(重型)
答案：D
5.支持该患者诊断最主要的临床表现是
A.高血压
B.贫血
C.少尿
D.双下肢水肿
E.恶心、呕吐
答案：B
6.支持患者诊断最有意义的酸碱平衡与电解质紊乱结果是
A.代谢性酸中毒，高钾血症
B.代谢性酸中毒，低钠血症
C.代谢性酸中毒，高磷血症与低钙血症
D.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
E.高钾血症，低钠血症，高磷血症
答案：C
(1～4题共用题干)
男，35岁，下肢水肿2周，血压28/14kPa，尿蛋白+ + +，红细胞10～15/HP，尿糖+，血肌酐160μmol/L，血白蛋白32g/L.
1.下列哪项对诊断本病价值最小
A.血常规
B.肾脏B超
C.肾脏CT
D.尿蛋白定量
E.血脂
答案：C
2.进一步检查首选
A.肾活检
B.肾CT
C.肾MRI
D.IVP
E.核素肾图
答案：A
3.若病理为肾小球轻度增生，部分肾小球有节段性硬化，肾小管萎缩，最可能的诊断为
A.系膜增生性肾小球肾炎
B.系膜毛细血管性肾小球肾炎
C.微小病变肾病
D.局灶节段性肾小球硬化
E.系膜肾病
答案：D
4.经足量糖皮质激素治疗8周，病情无。好转，进一步治疗为
A.延长激素疗程
B.加用中药(雷公藤)
C.加用抗凝药(肝素)
D.加用解聚药(潘生丁)
E.加用环磷酰胺
答案：E
(5～8题共用题干)
女性，36岁。下肢浮肿3周，血压200/100mmHg，尿蛋白+ + +，红细胞15～20/HP，血Cr156μmol/L，血白蛋白34g/L.
5.下列哪项与本病的关系最小
A.夜尿增多
B.关节“晨僵”现象
C.高血压家族史
D.近期感染史
E.妊娠与分娩情况
答案：B
6.哪一项检查最重要
A.双肾B超
B.中段尿培养
C.肾CT
D.肾活检术
E.肾静脉造影术
答案：D
7.假设肾活检结果为系膜轻度增生部分肾小球有节段性硬化，伴肾小管轻度萎缩，可能性最大的疾病是
A.系膜增生性肾小球肾炎
B.局灶节段性肾小球硬化
C.系膜毛细血管性肾炎
D.膜性肾病
E.微小病变肾病
答案：B
8.暂不考虑哪种治疗措施
A.中医治疗
B.糖皮质激素
C.细胞毒素药物
D.青霉素治疗
E.环孢素A
答案：D
(9～13题共用题干)
女性，35岁。尿频、尿急、尿痛5天，体温39.5℃，左肾区有叩击痛，尿常规蛋白+ +，白细胞满视野，红细胞5～1O/HP.
9.首先应予何种处理
A.作中段尿细菌培养后立即给抗革兰阴性杆菌药物
B.立即给抗革兰阴性杆菌药物
C.立即作中段尿细菌培养，待报告后处理
D.先作肾B超和肾功能检查
E.先给抗革兰阳性球菌药物
答案：A
10.最可能的诊断是
A.尿道综合征
B性膀胱炎
C性间质性肾炎
D.慢性间质性肾炎
E性肾盂肾炎
答案：E
11.此时抗生素治疗方案应是
A.单剂疗法
B.3日疗法
C.低剂量抑菌疗法
D.2周治疗
E.系统联合用药
答案：D
12.假设追问病史，本例在20天前有类似发作，中段尿细菌培养为变形杆菌，细菌计数>105/ml.本次培养结果尚未报告，那么应考虑的诊断是
A.重新感染
B.复发
C.慢性肾盂肾炎
D.慢性间质性肾炎
E性膀胱炎
答案：B
13.假设，本次中段尿培养结果为大肠杆菌生长，细菌计数>105/ml，此时应考虑
A.慢性肾盂肾炎
B.复发
C.慢性间质性肾炎
D.重新感染
E.慢性膀胱炎
答案：D
(14～17题共用题干)
男，27岁，入院前1天突然出现全身抽搐1次，时间约2分钟，继之患者出现昏迷，血压180/108mmHg，心率62次/分，心前区可闻及心包摩擦音， Babinski征阴性，血红蛋白52g/L，血小板60乘以十的九次方/L，白细胞3.2乘以十的九次方/L，尿蛋白+ +，血钾6.5mmol/L，血钠132mmol/L，血钙1.3mmol/L，血磷3.4mmol/L，二氧化碳结合力9mmol/L，ECG：二度Ⅰ型房室传导阻滞。
14.根据上述临床表现，下列哪种诊断可能
A.高血压脑病
B.低钙血症抽搐
C.脑卒中
D.尿毒症脑病
E.Adams-Stokes综合征
答案：D
15.为确诊应立即做何检查
A.头颅CT检查
B.骨髓检查
C.脑脊液检查
D.肾功能检查
E.24小时动态心电图检查
答案：D
16.当患者再次出现抽搐时，应立即采取的治疗措施
A.静脉滴注硝普钠
B.静脉推注5%葡萄糖酸钙
C.静脉推拄25%甘露醇
D.静脉推注安定
E.静脉推注肾上腺素
答案：D
17.目前该患者不宜使用的降压药
A.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
B.β受体阻滞剂
C.α受体阻滞剂
D.利尿剂
E.钙通道阻滞剂
答案：B
2018年胸心外科主治医师基础知识试题及答案四
2018年胸心外科主治医师基础知识试题及答案四
1.下列哪项检查对诊断脏挫伤意义不大
A. 心脏听诊
B. X线摄片
C. 心电图
D. 超声心动图
E. 酶学检查
(B)
2.关于血胸的治疗措施，下列哪项是错误的
A. 小量血胸可自行吸收，不需穿刺抽吸
B. 中量血胸应早期胸穿或闭式胸腔引流
C. 进行性血胸应及时剖胸探查
D. 凝固性血胸宜在出血停止后数天内剖胸消除积血和血块
E. 血胸并感染应行脓胸和病肺切除术
(E)
3.关于胸创伤后胸膜腔积血来源，下列哪项是错误的
A. 肺组织裂伤出血
B. 肋间血管破裂
C. 胸廓内血管破裂
D. 心脏和大血管破裂
E. 肺内出血
(E)
4.关于血胸的叙述，下列哪项是错误的
A. 由于肺、心和膈肌运动有去纤维蛋白作用，出血多不凝固
B. 短期内大量出血也不凝固
C. 血液凝固，血块机化限制呼吸运动
D. 血胸如不及时排出易致感染
E. 血胸感染应按脓胸处理
(B)
5.创伤性窒息的病变应除外：
A. 瞬是声门紧闭
B. 胸膜腔内压力骤升
C. 上半身静脉血倒流
D. 毛细血管破裂出血
E. 小支气管和肺泡破裂
(E)
6.关开胸剖损伤后的心包积血，下列哪项是错误的
A. 心包腔内压力增高
B. 心排出量降低
C. 回心血量减少
D. 动脉压降低
E. 静脉压降低
(E)
7.男，40岁，胸部被摩托车撞伤后半小时感气促，左胸闷胀，呼吸音减弱，胸片示左侧气胸，肺压缩约50%，下列哪项处理不妥
A. 给氧
B. 鼓励咳嗽排痰
C. 抗生素预防感染
D. 积气不多，可让其自行吸收
E. 对症治疗的同时胸穿抽气
(D)
8.关于进行性血胸，下列叙述哪项不正确
A. 脉搏逐渐增快，血压持续下降
B. 经输血补液后，血压不回升或升高后又迅速下降
C. 胸穿抽不出血，但X线检查显示胸膜腔阴影继续增大
D. 闭式胸膜腔引流后，引流血量持续2小时，每小时超过200 ml
E. 重复测定血红蛋白、红细胞计数和红细胞压积，呈继续降低
(D)
9.胸创伤后引起休克的主要原因应除外：
A. 胸内或其他处大出血，使血容量锐减速
B. 大量血、气胸压迫纵隔影响血液回流
C. 心包腔内出血压迫心脏，使心搏量减少
D. 血、气胸合并严重感染
E. 胸膜肺休克
(D)
10.下列哪项不是胸部损伤的局部体征
A. 局部压痛、骨摩擦音
B. 气管和心脏移位
C. 损伤性休克
D. 伤侧叩诊鼓音或实音
E. 反常呼吸、皮下气肿
(C)
